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腎上腺素的使用建議需謹記
   腎上腺素的使用建議需謹記
  腎上腺素是腎上腺髓質的主要激素,其生物合成主要是在髓質鉻細胞中先形成去甲腎上腺素,然后進一步經苯乙胺-N-甲基轉移酶的作用,使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素。由人體分泌出的一種激素。當人經歷某些刺激(例如興奮,恐懼,緊張等)分泌出這種化學物質,能讓人呼吸加快(提供大量氧氣),心跳與血液流動加速,瞳孔放大,為身體活動提供更多能量,使反應更加快速。腎上腺素是一種激素和神經傳送體,由腎上腺釋放。腎上腺素會使心臟收縮力上升,使心臟、肝、和筋骨的血管擴張和皮膚、粘膜的血管收縮,是拯救瀕死的人或動物的*品。
  作為臨床中,讓人措手不及的疾病就是過敏性休克,其致死原因以急性呼吸道阻塞為主,其次是循環衰竭。而腎上腺素的應用機制為激動α受體,增加增加循環和心血管灌注,減少血管擴張,以及激動β受體使支氣管擴張,并減少炎癥介質的釋放。由此看來,腎上腺素可謂是過敏性休克的救星,是現代心肺復蘇過程中搶救心臟驟停的理想選擇藥物。
  腎上腺素使用建議:
  心跳驟停患者使用腎上腺素可以通過興奮α受體,提高舒張壓和冠脈灌注壓,可以提高心肌有效的灌注,從而可以提高心跳驟停患者的搶救成功率。
  在心肺復蘇指南中,對于腎上腺素的使用有如下建議:
  對于可電擊心律(室顫和無脈室速),腎上腺素應該在第二次電擊之后進行使用。
  對于不可電擊心律(心室停博和無脈電活動),腎上腺素應該盡早的使用,既建立靜脈或者骨通路之后立即使用。
  腎上腺素的使用時間間隔建議為每3~5分鐘使用一次,由于對心跳驟停患者的評估是2分鐘一次,可以直接簡化為每4分鐘使用一次腎上腺素。
  腎上腺素每次使用的劑量是1mg。
  腎上腺素的使用途徑建議為靜脈通路(肘正中及以上)和骨內通路給藥,腎上腺素不建議心內注射。
  腎上腺素的注射方式為快速靜脈推注,之后注射生理鹽水。
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