冬季是各種感染性肺炎的高發(fā)季節(jié)，在抗擊疫情，嚴(yán)防變異毒株奧密克戎的同時(shí)，我們不應(yīng)忽略軍團(tuán)菌肺炎(LP)——一種由軍團(tuán)菌引起的常見(jiàn)的臨床感染性疾病。小兒感染軍團(tuán)菌后很容易出現(xiàn)重癥肺炎，可能產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。軍團(tuán)菌肺炎的早發(fā)現(xiàn)和早診斷，有利于及早應(yīng)用有效抗生素，對(duì)減少并發(fā)癥和降低復(fù)發(fā)率有著重要意義，科潤(rùn)達(dá)生物將介紹幾種用于軍團(tuán)菌定性檢測(cè)的進(jìn)口elisa試劑。

軍團(tuán)菌肺炎病原學(xué)及流行病學(xué)：

軍團(tuán)菌目前已發(fā)現(xiàn)70個(gè)血清型，與人類軍團(tuán)菌肺炎關(guān)系最密切的是“嗜肺軍團(tuán)菌"，在較嚴(yán)重的社區(qū)獲得性肺炎(CAP)中，嗜肺軍團(tuán)菌列為第2位病因。軍團(tuán)菌廣泛存在于自然界及各人工水系（冷卻塔、熱水系統(tǒng)等），沒(méi)有證據(jù)表明軍團(tuán)菌在人與人之間能夠直接傳染，目前認(rèn)為吸入含軍團(tuán)菌的氣溶膠或者攝入受軍團(tuán)菌污染的水為是主要感染途徑。

免疫系統(tǒng)低下的人群，包括老人，吸咽者，慢阻肺等患者，是軍團(tuán)菌易感高危人群。小兒軍團(tuán)菌肺炎感染率報(bào)道不一，10歲以下兒童的患病率約為0.2／10萬(wàn)。

軍團(tuán)菌肺炎臨床表現(xiàn)和治療

軍團(tuán)菌肺炎以肺炎為主要表現(xiàn)，且合并全身多系統(tǒng)損害，主要病理特征為廣泛分布的多灶性纖維素性化膿性炎癥。軍團(tuán)菌肺炎臨床上有肺炎型和流感型兩種類型。肺炎型的潛伏期約2～10 d，亞急性起病，患者開始有短暫的不適，1～2 天后，急起高熱，伴寒戰(zhàn)、間歇性干咳、胸痛、呼吸困難等呈逐漸加重的癥狀趨勢(shì)，干咳后期有膿痰、血痰或者粘液痰，大部分患者有心臟損害征象，重癥患者?？蓪?dǎo)致呼吸衰竭，可并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性腎功能衰竭、休克和彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等，危及生命。紅霉素、大環(huán)內(nèi)酯和氟喹諾酮類藥物是LP的主要治療藥物，早期給予有效抗生素且治療足夠時(shí)間者預(yù)后較好。 與預(yù)后不良的有關(guān)因素為：耐藥、血鈉≤136 mEq／L，經(jīng)過(guò)藥物治療肺炎無(wú)吸收，白細(xì)胞總數(shù)偏低，以及延誤治療并出現(xiàn)呼吸衰竭者。

軍團(tuán)菌肺炎的鑒別診斷和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法：

軍團(tuán)菌肺炎（LP）應(yīng)與支原體肺炎、衣原體肺炎、真菌性肺炎等鑒別。LP的特點(diǎn)是肺外表現(xiàn)及伴有不明原因的低鈉血癥或低磷血癥。當(dāng)痰革蘭涂片僅見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞而罕見(jiàn)細(xì)菌時(shí)，應(yīng)懷疑LP。

軍團(tuán)菌肺炎實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法包括：細(xì)菌分離培養(yǎng)、DFA檢測(cè) 、IFA檢測(cè)、尿抗原檢測(cè)、PCR檢測(cè)和血清特異性抗體的檢測(cè)等。Coris的軍團(tuán)菌快速檢測(cè)卡和可用于尿液樣品中嗜肺軍團(tuán)菌脂多糖抗原的體外定性檢測(cè)；IBL出品的軍團(tuán)菌IgM檢測(cè)ELISA試劑盒以及軍團(tuán)菌IgG檢測(cè)ELISA試劑盒，在國(guó)內(nèi)各檢測(cè)機(jī)構(gòu)得到良好的品質(zhì)反饋。

隨著城市化進(jìn)程不斷加快，中央空調(diào)、中央供水系統(tǒng)的進(jìn)一步普及，軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率也將呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)?？茲?rùn)達(dá)生物作為多家診斷試劑公司的中國(guó)代理，能為客戶提供多種ELISA進(jìn)口檢測(cè)試劑盒和各種快檢試劑。更多試劑盒及服務(wù)信息，請(qǐng)關(guān)注“科潤(rùn)達(dá)生物"，我們將真誠(chéng)為您服務(wù)！

參考文獻(xiàn)：

軍團(tuán)菌肺炎的診斷  李桂華  【中圖分類號(hào)】R452【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2011）22-0247-03